Les maladies cardiovasculaires, comme l'infarctus aigu du myocarde et le syndrome coronarien aigu, constituent l'une des causes de décès les plus répandues dans le monde occidental avec environ 17 millions de décès par an.
Un tri rapide des patients souffrant de douleurs thoraciques est essentiel pour poser le diagnostic et initier le traitement adéquat et opportun.
La troponine I et la troponine T sont les marqueurs les plus spécifiques de l'infarctus du myocarde et les directives actuelles recommandent d'utiliser la troponine comme aide au diagnostic chez les patients souffrant de douleurs thoraciques [1-3].
La troponine: une aide au diagnostic d'un infarctus du myocarde
La troponine I et la troponine T (TnI et TnT) sont des protéines des filaments musculaires fins et font partie d'un complexe dans le muscle strié.
La TnI et la TnT existent toutes deux sous forme squelettique ou cardiaque. Les formes cardiaques sont extrêmement spécifiques du tissu cardiaque et sont, par conséquent, de plus en plus utilisées comme marqueurs spécifiques pour les lésions du muscle cardiaque.
Le diagnostic de l'infarctus du myocarde (IM) est basé sur la détection d'une augmentation et/ou une diminution des marqueurs cardiaques spécifiques comme la troponine I ou la troponine T en association avec un électrocardiogramme (ECG) ou des méthodes d'imagerie, des symptômes ischémiques ou d'autres éléments cliniques.
Chez les patients souffrant d'infarctus du myocarde, les troponines sont libérées dans le sang après l'apparition de la douleur thoracique et des concentrations élevées sont généralement détectables après 4 à 8 heures, le pic étant généralement atteint entre 12 à 48 heures [3, 4].
Dosages de la troponine aux Urgences
Quand un patient arrive aux Urgences en se plaignant de douleurs thoraciques et qu'un ECG ne détecte pas de changements significatifs, le médecin urgentiste prescrit en général une série de tests de troponine.
Le but est de déterminer si les symptômes sont causés pour un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) et de définir les étapes suivantes : transfert des patients en salle d'angiographie pour une éventuelle intervention, ou un retour à domicile.
Dosages de la troponine en biologie délocalisée
Dosage de TnI et TnT sont indiqués pour être utilisés comme une aide au diagnostic de l'infarctus du myocarde et à la stratification des patients présentant des syndromes coronariens aigus.
L'analyseur d'immunodosage AQT90 FLEX mesure la troponine I (TnI) et la troponine T (TnT) sur sang total et convient à la biologie délocalisée:
- Aucune préparation d'échantillon ni transport d'échantillon
- Délai rapide d'obtention des résultats, aucune attente pour le personnel technique, aucun appel téléphonique pour obtenir les résultats
- Analyseur compact convenant aussi bien aux services des Urgences ou de Cardiologie.
- Intuitif, facile d'utilisation et d'entretien
Sang total et plasma peuvent être utilisés car l'AQT90 FLEX ajuste automatiquement le résultat à la valeur d'hématocrite [5,6]
Informations rapides sur les dosages de troponine I et de troponine T
- Types d'échantillons : sang total veineux et plasma
- Tubes de prélèvement : La plupart des tubes standard 13 × 75 mm
- Pas d'exposition au sang : système fermé
- Pas de préparation des échantillons ou réactifs
- Performances analytiques élevées
- Pas d'effet crochet, de contamination ou d'interférences connues aux concentrations pertinentes sur le plan clinique
- Dans les deux dosages, on ajoute une substance bloquante pour éviter les interférences avec les anticorps hétérophiles.
| Spécifications du dosage |
TnT |
TnI |
|
Temps de rendu de résultat |
< 13 min |
< 19 min |
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CV% (plasma) |
CV % dans lab. à des conc. 0,027 µg/L : 9,6 % |
CV % dans lab. à des conc. 0,021 µg/L : 12,9 % |
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99e % percentile |
0.017 μg/L |
0.023 μg/L |
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Traçabilité |
Harmonisé pour une corrélation avec les résultats du dosage TnT de 4e génération pour le système Roche Elecsys 2010. |
Traçable selon la norme SRM 2921 du NIST |