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Dosage de la CRP – une qualité de laboratoire en biologie délocalisée

La protéine C réactive (CRP) est un marqueur d'infection utilisé comme aide à la détection d'une infection et de troubles inflammatoires au laboratoire ou en biologie délocalisée

La protéine C réactive, ou CRP, est une protéine de la phase aiguë de inflammation, synthétisée par le foie et libérée dans le sang quelques heures après le début du processus inflammatoire, de l’infection ou suite à la lésion des tissus.

Les résultats du dosage de la CRP sont utilisés dans l'évaluation des infections et des lésions tissulaires, ils fournissent des informations précieuses pour le diagnostic, le traitement et le suivi.

Les causes associées à des concentrations élevées de CRP peuvent être: des infections bactériennes, virales et fongiques, une septicémie, diverses formes d'arthrite, un infarctus du myocarde et plusieurs autres états infectieux ou inflammatoires.

La réaction inflammatoire étant peu spécifique en phase aiguë, les valeurs de CRP doivent être utilisées comme une aide au diagnostic lors de l'évaluation clinique d'un patient [1].

Valeurs de CRP et traitement antibiotique

Quand un patient admis présente des signes et symptômes d'infection, le médecin doit choisir entre :

  • Administrer des antibiotiques dans un délai convenable. 
    Le traitement par antibiotique est considéré comme étant le plus efficace actuellement disponible contre les infections bactériennes.
  • Éviter l'utilisation inadéquate d'antibiotiques. 
    L’utilisation non adaptée des antibiotiques contribue aux problèmes d'infections bactériennes multirésistantes, qui sont très difficiles à traiter.
     

CRP values and antibiotic treatmentInterpréter la valeur de CRP

  • Une CRP <5 mg/L (95e percentile) indique un patient en bonne santé sur l'analyseur AQT90 FLEX, aussi bien pour le sang total que le plasma
  • Une CRP de ~10-50 mg/L indique une infection virale > aucun antibiotique ne sera administré
  • Une CRP >100 mg/L indique une infection bactérienne > des antibiotiques seront administrés [2-4]

Dosage de la CRP sur l'analyseur AQT90 FLEX : une qualité de laboratoire en biologie délocalisée

Le dosage de la protéine C réactive (CRP) sur l’AQT90 FLEX peut être utilisé aussi bien au laboratoire qu’en biologie délocalisée, sans reconstitution des réactifs ou préparation de l’échantillon, permettant un résultat rapide et sans risque d’exposition au sang.

CRP test on the AQT90 FLEX analyzerPoints clés sur le dosage de la CRP

Spécifications des échantillons:

  • Dosage sur l'analyseur d'immunodosage AQT90 FLEX 
  • Types d'anticoagulant : EDTA et héparine de lithium
  • Types d’échantillon : Sang total veineux et plasma
  • Tubes de prélèvement : Convient à la plupart des tubes standards 13 × 75 mm
  • Pas d'exposition au sang : système fermé
  • Pas de préparation d'échantillon, ni reconstitution des réactifs

Spécifications du dosage:

  • Délai d'obtention des résultats court : Moins de 13 minutes
  • Limite de détection : 1 mg/L
  • Gamme de mesure : 5-500 mg/L
  • % CV total* à conc. 7.4 mg/L (plasma surchargé) : 5,3 %
  • % CV total** à conc. 6.5 mg/L (sang total surchargé) : 12,8 %
  • Absence d'effet crochet, de contamination ou d'interférences connues
  • Standardisation : La calibration est traçable à partir d'ERM-DA472/IFCC

    * Comprend les données d’imprécision intra- et inter-séries et de répétabilité 
    ** Comprend les données d’imprécision intra- et inter-séries, de répétabilité et de reproductibilité (pour le sang total) [5]

  1. Seeger C et al. Acute care testing handbook 2014
  2. Gille-Johnson P et al. Clinical and laboratory variables identifying bacterial infection and bacteraemia in the emergency department. Scand J Infect Dis 2012; 44, 10: 745-52
  3. Ledue TB, Rifai N. Preanalytical and analytical sources of variations in C-reactive protein measurement: Implications for cardiovascular disease risk assessment. Clin Chem 2003; 49, 8: 1258-71
  4. Cals JWL et al. Point-of-care C-reactive protein testing and antibiotic prescribing for respiratory tract infections: A randomized controlled trial. Ann Fam Med 2010; 8, 2: 124-33
  5. AQT90 FLEX analyzer. Clinical sheet C-Reactive Protein (CRP). Copenhagen: Radiometer Medical ApS, 2011. Code no. 928-983. ed. 201109F.

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