Le bien-être fœtal dépend de l’adéquation de l’approvisionnement en oxygène par la circulation sanguine de la mère. Un certain nombre de troubles peuvent compromettre l’apport en oxygène du fœtus à l’intérieur de l’utérus. Le manque d’oxygène a un effet négatif sur l’état de santé du fœtus après la naissance à court et à long terme.
Si l’hypoxie intrapartum est grave et prolongée, elle peut entraîner l’asphyxie c’est-à-dire une acidose métabolique causée par une privation d’oxygène. L’asphyxie peut provoquer des lésions cérébrales permanentes ou le décès du patient dans les cas les plus graves [1].
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime entre 4 et 9 millions le nombre de nouveau-nés qui souffriraient d’asphyxie chaque année dans le monde, ce qui provoquerait environ 1,2 million de morts et plus d’un million d’enfants sévèrement handicapés. L’OMS estime également que 29% des décès néonataux dans le monde sont causés par une asphyxie néonatale [2].
Les collèges d’experts considèrent que l’analyse du sang fœtal prélevé au scalp est utile en tant qu’outil de surveillance fœtale pour prévenir la morbidité et la mortalité infantile.
- Quand le prélèvement de sang fœtal au scalp est-il indiqué ?
- Quels sont les paramètres essentiels à mesurer : pH, lactate ou les deux ?
- Pourquoi le volume d’échantillon est-il important ?
- Quelle est la meilleure technique de prélèvement de sang fœtal au scalp ?
- Comment les professionnels de santé peuvent garantir des délais d’exécution rapides ?
- Quelles sont les recommandations nationales et comment se positionnent-elles par rapport aux directives internationales ?
Toutes les réponses figurent dans l’article de Chris Higgins, « Fetal scalp blood sampling », publié sur acutecaretesting.org. Inscrivez-vous sur le site pour accéder à plus d’informations cliniques et scientifiques.
En salle d’accouchement, l’analyse du sang fœtal prélevé au scalp est effectuée afin d’évaluer, avec une forte spécificité, une asphyxie néonatale liée à un déficit en oxygène. Cet état constitue une menace pour le fœtus et peut nécessiter une intervention immédiate [3].
La solution NeoOne de Radiometer, qui associe l’analyseur de gaz du sang ABL90 FLEX PLUS et les tubes capillaires en plastique safeCLINITUBES permet d’obtenir rapidement les résultats de paramètres critiques tels que le pH et le lactate à partir d’un très faible volume d’échantillon, optimisant ainsi la sécurité de la mère et du fœtus.
Obtenir rapidement des résultats à partir d’un échantillon de 45 µl permet de prendre rapidement des décisions médicales
Collecter suffisamment de sang à partir d’un scalp fœtal peut s’avérer difficile. Avec l’analyseur de gaz du sang ABL90 FLEX PLUS de Radiometer, 45 µl de sang suffisent pour mesurer un échantillon. Analyser un échantillon de sang capillaire sur l’analyseur de gaz du sang ABL90 FLEX PLUS s’effectue simplement en deux étapes et les résultats sont disponibles en seulement 60 secondes.
Les tubes capillaires en plastique safeCLINITUBES de Radiometer sont pré-héparinés avec une héparine de sodium hautement concentrée afin d’empêcher la formation des caillots. Les safeCLINITUBES sont conçus pour renforcer l’action capillaire du tube pour accélérer et faciliter le remplissage.
- Higgins C. Fetal scalp blood sampling. www.acutecaretesting.org. Dec 2014.
- Omo-Aghoja L. Maternal and fetal acid-base chemistry: a major determinant of perinatal outcome. Ann Med Health Sci Res 2014; 4,1: 8–17.
- Kenyon S et al. Intrapartum care: Care of healthy women and their babies during childbirth. London: RCOG Press; 2007.